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Clic Alta SUS: excedência de permanência SUS, internação por internação
No SUS a AIH paga o procedimento, não os dias. O Clic Alta SUS coloca na frente da equipe os pacientes que estão perto ou acima da permanência prevista, enquanto ainda dá tempo de agir.
O Clic Alta SUS acompanha a excedência de permanência SUS de cada internação: compara os dias que o paciente já está no hospital com a permanência prevista do procedimento da AIH na SIGTAP e mostra, todos os dias, quem está perto do limite e quem já passou. É uma solução da Domínio para hospitais que atendem SUS e usam o Tasy, feita com os dados que o próprio Tasy já registra.
O problema que ele resolve
Na internação SUS, o valor da AIH é definido pelo procedimento, e cada procedimento tem na SIGTAP uma média de permanência. O hospital recebe o mesmo valor se o paciente ficar 4 ou 9 dias. A diferença é custo.
Um exemplo com valores ilustrativos: procedimento com permanência prevista de 4 dias e valor de R$ 1.800,00 na tabela. O paciente fica 9 dias. Com uma diária que custa ao hospital R$ 950,00, os 5 dias a mais custam R$ 4.750,00, mais de duas vezes e meia o valor da AIH. Esse custo quase nunca aparece no dia em que acontece: aparece no fechamento do mês, quando o resultado do SUS vem abaixo do esperado e já não há o que fazer.
O manual do SIH/SUS prevê o registro de diárias de permanência a maior para os procedimentos que admitem esse atributo, quando a internação passa do dobro da média de permanência, descontadas as diárias de UTI. Antes disso, e nos procedimentos sem o atributo, os dias excedentes não têm remuneração adicional. As regras completas estão nos manuais técnicos do SIH/SUS e devem ser conferidas pelo faturamento SUS do hospital.
O que o Clic Alta SUS mostra
- Lista diária dos pacientes SUS internados, com setor, leito, procedimento da AIH, data de internação, dias de internação e permanência prevista.
- Situação de cada internação: dentro do previsto, perto do limite (por exemplo, no último dia previsto) ou acima, com quantos dias.
- Ordem de prioridade: primeiro quem está mais acima da permanência prevista, para que a visita, o parecer ou o exame pendente desse paciente seja o primeiro do dia.
- Histórico de excedência por procedimento, especialidade, médico e setor, com os dias acima do previsto e o custo estimado desses dias.
- Motivo do atraso da alta, quando a equipe registra: aguardando exame, parecer, vaga de transferência, questão social, complicação clínica.
A lista não substitui a decisão clínica. Ela organiza a informação para a equipe médica, a enfermagem, a gestão de leitos e o faturamento SUS olharem para os mesmos pacientes, com os mesmos números.
De onde vêm os dados
Tudo sai do Tasy do hospital, lido pelo DataClic em modo somente leitura:
| Informação | Origem no Tasy |
|---|---|
| Internação, data de entrada e alta | ATENDIMENTO_PACIENTE |
| Convênio SUS do atendimento | ATEND_CATEGORIA_CONVENIO e CONVENIO (tipo SUS) |
| Setor e leito, com as transferências | ATEND_PACIENTE_UNIDADE |
| AIH, procedimento solicitado e realizado | SUS_AIH_UNIF |
| Permanência prevista do procedimento | tabela SIGTAP vigente |
O paciente aparece no painel identificado pelo atendimento e pelo leito. Os dados que identificam a pessoa (nome, CPF, cartão SUS, endereço) não saem do Tasy. Veja como funciona a integração com o Tasy.
Como a rotina muda
- Na passagem de plantão, a enfermagem e o médico assistente abrem a lista dos pacientes que vencem a permanência prevista hoje e amanhã.
- No round multiprofissional, os pacientes acima do previsto entram com o motivo registrado e um responsável pela pendência.
- Na gestão de leitos, a previsão de alta passa a considerar a permanência prevista de cada procedimento.
- No fechamento do mês, o faturamento SUS e a controladoria olham a excedência por procedimento e especialidade, e a diretoria vê a evolução.
Com o Clic Health no mesmo hospital, a excedência entra na margem do SUS e na média de permanência, e o enquadramento da AIH pode ser conferido no Clic AIH.
Quem está por trás
O Clic Alta SUS é desenvolvido pela Domínio, que começou dentro de um hospital e trabalha há mais de 20 anos com hospitais que usam o Tasy em controladoria, custos, contabilidade e faturamento. A Domínio é independente da Philips: o Tasy é marca do seu titular e o Clic Alta SUS apenas lê os dados do Tasy do hospital, com autorização do próprio hospital.
Disponibilidade
O Clic Alta SUS ainda não está aberto para todos os hospitais. Se o seu hospital atende SUS, usa o Tasy e quer conhecer a solução, fale com a gente pelo WhatsApp ou pelo e-mail comercial@dominiocontabil.com.br. Para entender o indicador antes, leia excedência de permanência SUS com os dados do Tasy.
Perguntas relacionadas
O Clic Alta SUS grava alguma coisa no Tasy?
Não. A leitura é feita pelo DataClic em sessão somente leitura. Motivos de atraso e anotações da equipe ficam no Clic Alta SUS.
Funciona sem o Clic Health?
Sim, é uma solução própria. Com o Clic Health no mesmo hospital, os números de excedência também aparecem nos painéis de permanência e no resultado do SUS.
A permanência prevista é a da SIGTAP?
Sim, a média de permanência do procedimento na tabela vigente. Se o hospital usar uma referência própria em algum procedimento, ela pode ser cadastrada.
Os pacientes aparecem com nome?
No painel, o paciente é identificado pelo atendimento e pelo leito. Os dados pessoais não saem do Tasy.