BI hospitalar
Indicadores hospitalares: os que a diretoria deve acompanhar
Uma lista curta e útil: os indicadores que mudam decisões em um hospital, agrupados por tema, com a fórmula e o cuidado na leitura de cada um.
Indicadores hospitalares são medidas que mostram, de forma comparável no tempo, como está a operação e o resultado do hospital. Um diretor hospitalar deve acompanhar poucos indicadores de cada tema: receita e margem, faturamento e glosas, caixa, custos e operação. O que importa não é a quantidade, e sim que cada indicador tenha uma definição única e uma referência para comparar.
Indicadores de receita e resultado
| Indicador | Fórmula | Cuidado na leitura |
|---|---|---|
| Receita bruta | Soma do faturamento do período, por competência | Separar SUS, convênios e particulares |
| Margem de contribuição | Receita − (glosas + custos e despesas variáveis) | Ler em R$ e em % da receita, por convênio e especialidade |
| EBITDA | Resultado operacional antes de juros, IR/CS, depreciação e amortização | Comparar com o mesmo período do ano anterior |
| Resultado final | Receitas − todos os custos e despesas | Separar o que é operacional do que é financeiro ou não recorrente |
| Ticket médio | Receita ÷ número de atendimentos | Abrir por tipo de atendimento: internação, PS, ambulatório |
Indicadores de faturamento e glosas
| Indicador | Fórmula | Cuidado na leitura |
|---|---|---|
| % de glosa | Valor glosado ÷ valor faturado | Diferenciar glosa inicial, recurso e glosa definitiva |
| Contas pendentes | Contas com atendimento encerrado e ainda não faturadas | Acompanhar o valor e há quantos dias estão abertas |
| Perdas | Contas faturadas que não serão recebidas | Ver por convênio e por motivo |
Indicadores de caixa
| Indicador | Fórmula | Cuidado na leitura |
|---|---|---|
| Prazo médio de recebimento | Saldo a receber ÷ faturamento médio diário | Abrir por convênio: cada um tem seu prazo contratual |
| Inadimplência | Saldo vencido ÷ faturamento do período | Separar atraso de glosa |
| Prazo médio de pagamento | Saldo a pagar ÷ compras médias diárias | Comparar com o prazo de recebimento |
Indicadores de operação
| Indicador | Fórmula | Cuidado na leitura |
|---|---|---|
| Taxa de ocupação | Pacientes-dia ÷ leitos-dia operacionais × 100 | Ler por unidade (UTI, clínica, cirúrgica) |
| Média de permanência | Pacientes-dia ÷ saídas (altas + óbitos + transferências) | Comparar por especialidade e por pagador |
| Produção | Cirurgias, consultas, exames e paciente-dia | Sempre contra o mesmo mês do ano anterior |
| Excedência SUS | Diárias além da permanência prevista para o procedimento | Medir o impacto financeiro, não só a quantidade |
As definições de taxa de ocupação e média de permanência seguem a padronização do censo hospitalar do Ministério da Saúde. Os detalhes estão nos artigos sobre taxa de ocupação e média de permanência.
Indicadores de custos e eficiência
- Custo por centro de custo e a variação contra o orçamento.
- Custo de materiais e medicamentos por setor e por paciente.
- Eficiência dos setores: os setores produtivos (que geram receita) avaliados por receita, margem e resultado; os de apoio e administrativos, por custo e produtividade.
Como ler um indicador
- Compare com uma referência: o mesmo mês do ano anterior, a média dos últimos três meses ou o orçamento.
- Abra o número: um indicador do hospital inteiro esconde compensações. A ocupação média pode estar boa com a UTI lotada e a clínica vazia.
- Olhe a tendência: um mês ruim é ruído; três meses na mesma direção é sinal.
- Ligue os indicadores: glosa alta derruba a margem; permanência longa no SUS gera excedência e custo sem receita.
Uma lista comentada está no artigo 15 indicadores essenciais para a gestão hospitalar. As fórmulas completas estão no glossário.