Ticket médio hospitalar: receita, mat/med e repasse por paciente
Quando a receita muda, o ticket médio diz se foi porque o hospital atendeu mais ou porque cada atendimento valeu mais (ou menos).
O ticket médio hospitalar é o valor médio por atendimento. Sozinho, ele é simples; combinado com o número de atendimentos, ele explica a variação da receita: o hospital faturou mais porque atendeu mais pacientes ou porque cada atendimento valeu mais? E, quando olhado também pelo lado dos custos (ticket de mat/med, ticket de repasse), mostra se a margem por paciente está se mantendo.
As fórmulas
- Ticket de receita = receita ÷ número de atendimentos
- Ticket de mat/med = custo (ou receita) de materiais e medicamentos ÷ número de atendimentos
- Ticket de repasse = honorários médicos repassados ÷ número de atendimentos
Calcule sempre por tipo de atendimento: internação, pronto-socorro, ambulatório e exames têm tickets muito diferentes, e a média geral muda só porque o mix mudou.
Volume, preço e mix
A receita de um mês pode ser decomposta em:
Receita = número de atendimentos × ticket médio
| Situação | Atendimentos | Ticket | Leitura |
|---|---|---|---|
| Receita sobe | Sobe | Estável | Crescimento por volume |
| Receita sobe | Estável | Sobe | Preço maior, mix mais complexo ou mais itens por conta |
| Receita estável | Sobe | Cai | Mais atendimentos de menor valor |
| Receita cai | Estável | Cai | Perda de preço, mudança de mix ou contas ainda não faturadas |
Antes de concluir que o preço caiu, confira se não há contas pendentes de faturamento, que reduzem a receita do mês sem mudar o ticket real. Veja contas não faturadas.
Ticket de receita contra ticket de custo
O ticket de receita sozinho pode enganar. Se ele sobe 5% e o ticket de mat/med sobe 12%, a margem por paciente está caindo. Por isso vale acompanhar os três tickets juntos, por convênio e por especialidade, e ligar a leitura à margem de contribuição por convênio.
Para os custos (mat/med e repasse), uma alta no ticket com o mesmo mix de atendimentos indica consumo maior por paciente, preço de compra maior ou mudança nas regras de remuneração médica. Veja gestão do repasse médico.
Cuidados de leitura
- Defina "atendimento": uma internação, uma conta, uma guia? A definição muda o número.
- Separe SUS: os valores da tabela do SUS distorcem a média com os convênios.
- Olhe a tendência de 12 meses: há sazonalidade de mix ao longo do ano.
A lista completa de indicadores para a diretoria está em 15 indicadores essenciais.
Perguntas relacionadas
Ticket médio alto é sempre bom?
Não necessariamente. Ele pode subir porque o hospital está atendendo casos mais complexos, com custo também mais alto. O que importa é a margem por atendimento.
Como comparar o ticket entre convênios?
Pelo mesmo tipo de atendimento e, de preferência, pelos mesmos procedimentos. Comparar o ticket médio geral de convênios com mix diferentes leva a conclusões erradas.
O ticket de mat/med deve usar custo ou receita?
Os dois são úteis. O ticket de custo mostra o consumo; o de receita, quanto foi cobrado. A diferença entre eles é a margem de mat/med.
Escrito pela equipe que faz o Clic Health: contadores, controllers e desenvolvedores que trabalham há mais de 20 anos com a gestão de hospitais.