# Triagem e encaminhamento no Tasy: o fluxo do pronto-socorro

> O fluxo do pronto-socorro no Tasy: abertura, classificação de risco, observação, internação e alta, os tempos a medir e o que trava a conta.

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Atualizado em: 2026-07-12

O **pronto-socorro** é a porta mais imprevisível do hospital e, em muitos deles, a principal origem das internações. No Tasy, o desafio é registrar no ritmo do atendimento: quando o registro fica para depois, os tempos de espera viram ficção, a classificação de risco não ajuda a priorizar e a internação que vem do PS nasce com a conta incompleta.

## O fluxo no sistema

| | Etapa | O que se registra | O tempo que nasce aqui

| Chegada e abertura | Atendimento de urgência, paciente identificado ou não identificado | Hora de chegada

| Classificação de risco | Prioridade, sinais vitais, queixa | Tempo até a classificação

| Atendimento médico | Anamnese, exame, conduta, solicitações | Tempo porta-médico

| Exames e medicação | Pedidos, coletas, administração | Tempo até o resultado

| Observação | Paciente em leito de observação | Tempo de observação

| Desfecho | Alta, internação, transferência, óbito | Tempo total de permanência no PS

## Classificação de risco

A classificação define quem é atendido primeiro. No Tasy, ela fica registrada no atendimento com a cor ou o nível e o horário. Dois cuidados:

- **registrar na hora**, e não ao fim do turno; senão o tempo até a classificação some;
- **reclassificar** quando o quadro muda, registrando o novo nível e o horário.

O protocolo de classificação é clínico e do hospital; o sistema só registra.

## Paciente sem identificação

Paciente inconsciente ou sem documento entra por um fluxo de não identificado, com um identificador provisório. Assim que possível, o cadastro é completado e a recepção procura o cadastro existente da pessoa antes de criar outro. Sem esse cuidado, o PS é a maior fonte de duplicidade do hospital ([cadastro de pacientes no Tasy](https://clichealth.com.br/blog/cadastro-de-pacientes-no-tasy-duplicidade)).

## Observação não é internação

Leitos de observação do pronto-socorro não são leitos de internação. Paciente em observação continua no atendimento de urgência e não entra no censo. Se a observação vira internação, o fluxo do hospital define se o atendimento é convertido ou se um novo atendimento de internação é aberto. O que não pode é o paciente ficar dias "em observação" quando, na prática, está internado: a conta e os indicadores ficam errados.

## Do PS para a internação

- Médico decide pela internação e registra a solicitação.
- Gestão de leitos reserva o leito ([gestão de leitos no Tasy](https://clichealth.com.br/blog/gestao-de-leitos-no-tasy)).
- Convênio: autorização da internação, quando exigida; no SUS, o laudo para a AIH.
- Admissão no leito, com a hora real.
- O que foi feito no PS (exames, medicações, procedimentos) segue para a conta, conforme a regra do convênio (na conta da internação ou numa conta própria do PS).

Ver internação no Tasy.

## Os tempos que a gestão deve medir

- **Porta-classificação**: da chegada à classificação de risco.
- **Porta-médico**: da chegada ao primeiro atendimento médico, por nível de classificação.
- **Tempo até o resultado de exames** de laboratório e de imagem.
- **Permanência no PS**: da chegada ao desfecho.
- **Tempo de espera por leito**: da decisão de internar à admissão. É o indicador que mostra quando o PS está pagando pela ocupação do hospital.
- **Evasão**: pacientes que foram embora antes do atendimento.

Todos dependem de as marcações serem feitas na hora. Um tempo médio porta-médico de dois minutos costuma indicar registro atrasado, e não um PS excepcionalmente rápido.

## Erros que travam a conta do PS

- Atendimento do PS aberto e não encerrado depois da internação ou da alta.
- Medicações e materiais administrados e não checados.
- Exames feitos e não lançados, ou lançados no atendimento da internação quando o convênio exige separado.
- Convênio não conferido na entrada e trocado depois.

## A relação com a ocupação

Quando a ocupação do hospital passa de certo ponto, o tempo de espera por leito no PS sobe e o pronto-socorro vira uma enfermaria improvisada. Acompanhar os dois indicadores juntos mostra o problema antes da crise; ver [taxa de ocupação hospitalar](https://clichealth.com.br/blog/taxa-de-ocupacao-hospitalar).

## Quem escreve

A Domínio trabalha há mais de 20 anos com hospitais que usam o Tasy e acompanha, do lado da gestão, os tempos e as contas do pronto-socorro. Para conversar sobre o PS do seu hospital, fale com a gente pelo [WhatsApp](https://wa.me/5548999288811) ou por [comercial@dominiocontabil.com.br](mailto:comercial@dominiocontabil.com.br). Na [Comunidade Tasy](https://form.respondi.app/oYqO6tFA), hospitais trocam experiências sobre o fluxo do PS.

## Perguntas relacionadas

O tempo porta-médico do Tasy é confiável?É tão confiável quanto as marcações. Se a chegada e o início do atendimento são registrados na hora, sim. Se são registrados depois, não.

Observação entra na taxa de ocupação?Não. Leitos de observação não são leitos de internação e ficam fora do censo.

Quem decide se o PS vira conta separada?O contrato com cada convênio. A regra deve estar parametrizada no Tasy.

Como reduzir a evasão?Classificação rápida, informação ao paciente sobre o tempo de espera e acompanhamento do indicador por turno. A evasão costuma subir junto com a espera por leito.

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