# Gestão de leitos no Tasy: reserva, ocupação, transferência e liberação

> Gestão de leitos no Tasy: situação de cada leito, reserva, bloqueio, higienização, giro de leito, previsão de alta e os indicadores de leitos.

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Atualizado em: 2026-07-22

A **gestão de leitos** é o trabalho de colocar o paciente certo no leito certo, o mais rápido possível, e liberar o leito assim que ele vaga. No Tasy, ela depende de uma coisa: o mapa de leitos estar igual à realidade a todo momento. Quando o leito vazio continua "ocupado" no sistema por duas horas depois da alta, o pronto-socorro espera, o centro cirúrgico atrasa a próxima cirurgia e a ocupação do mês parece menor do que a real.

## A situação de cada leito

| | Situação | Quando | Quem muda

| Livre | Pronto para receber paciente | Higienização, ao terminar

| Reservado | Internação ou transferência confirmada | Gestão de leitos

| Ocupado | Paciente admitido | Admissão ou transferência

| Em higienização | Paciente saiu, limpeza em andamento | Alta ou transferência

| Bloqueado | Manutenção, isolamento, falta de equipe | Gestão de leitos, com motivo e previsão

| Desativado | Fora de operação por tempo indefinido | Cadastro, retirando do total de leitos

Os nomes variam com a parametrização. O que importa é que cada mudança seja registrada quando acontece.

## As regras que mantêm o mapa certo

- **Alta administrativa na hora da saída**, liberando o leito para higienização.
- **Higienização registra o fim da limpeza**; o leito volta a livre na hora.
- **Reserva só com a internação ou a transferência confirmada**, com prazo; reserva vencida volta a livre.
- **Bloqueio sempre com motivo e previsão de liberação**.
- **Leito desativado sai do cadastro**: se continua contando como disponível, a taxa de ocupação fica mais baixa do que a real.
- **Transferência na hora real**, nos dois setores.
- **Conferência do mapa com a enfermagem em cada turno**.

## Onde as horas se perdem

O giro de leito (da saída de um paciente à entrada do próximo) tem etapas, e cada uma pode atrasar:

| | Etapa | Atraso típico | Como medir no Tasy

| Alta médica → alta administrativa | Paciente aguarda documentos, transporte, familiar | Diferença entre os dois registros

| Alta administrativa → início da limpeza | Higienização não avisada | Diferença entre a alta e o registro de início

| Limpeza | Equipe reduzida, isolamento | Tempo de higienização por tipo de leito

| Livre → reserva | Gestão de leitos sem visão do mapa | Tempo do leito livre até a reserva

| Reserva → admissão | Transporte, maqueiro, documentação | Tempo de reserva até a admissão

Medir cada etapa mostra onde agir. Em hospitais com ocupação alta, reduzir o tempo entre a alta médica e a administrativa costuma liberar mais capacidade do que abrir leitos.

## Previsão de alta

Gestão de leitos é planejamento. A previsão de alta, registrada pelo médico ou pela enfermagem desde a admissão e revista no round, permite saber de manhã quantos leitos vão vagar à tarde. Sem previsão, o hospital reage à fila do pronto-socorro em vez de antecipar.

Nas internações SUS, a referência natural de previsão é a permanência prevista do procedimento na SIGTAP. O [Clic Alta SUS](https://clichealth.com.br/clic-alta-sus) mostra, leito a leito, quem está perto ou acima dessa previsão; o cálculo está em permanência SUS com os dados do Tasy.

## Indicadores de leitos

- **Taxa de ocupação** por setor ([taxa de ocupação hospitalar](https://clichealth.com.br/blog/taxa-de-ocupacao-hospitalar)).
- **Giro de leito**: saídas ÷ leitos, no período.
- **Intervalo de substituição**: tempo médio que o leito fica vago entre dois pacientes.
- **Tempo de higienização** por tipo de leito.
- **Leitos bloqueados** e motivo, por dia.
- **Tempo de espera por leito** no pronto-socorro e no centro cirúrgico.
- **Altas até o meio-dia**: porcentagem das altas feitas de manhã, que liberam leitos para a tarde.

## Mapa de leitos e censo

O censo diário sai das mesmas situações. Leito bloqueado sai do leito-dia; leito desativado no cadastro, mas não no sistema, entra como disponível; transferência atrasada coloca o paciente no setor errado. A foto noturna do censo só é tão boa quanto o mapa de leitos.

## Quem escreve

A Domínio trabalha há mais de 20 anos com hospitais que usam o Tasy e desenvolve o Clic Alta SUS para a gestão de permanência das internações SUS. Para conversar sobre a gestão de leitos do seu hospital, fale com a gente pelo [WhatsApp](https://wa.me/5548999288811) ou por [comercial@dominiocontabil.com.br](mailto:comercial@dominiocontabil.com.br). Na [Comunidade Tasy](https://form.respondi.app/oYqO6tFA), hospitais trocam práticas de giro de leito e de alta precoce.

## Perguntas relacionadas

Leito bloqueado entra na taxa de ocupação?Sai do leito-dia, porque não está disponível. Por isso o bloqueio precisa de motivo e previsão: bloqueio esquecido melhora a taxa no papel e esconde capacidade.

Quem deve registrar o fim da higienização?A equipe de higienização, no momento em que termina. Se o registro depende de outra pessoa, o leito fica parado.

Vale reservar leito com antecedência?Para internações eletivas confirmadas, sim, com prazo. Reserva sem prazo vira leito parado.

O que é intervalo de substituição?O tempo médio em que um leito fica vago entre a saída de um paciente e a entrada do próximo. É calculado a partir de leito-dia, paciente-dia e saídas do período.

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