# Faturamento SUS no Tasy: AIH, SIGTAP e os pontos de perda

> O faturamento SUS no Tasy: laudo, AIH, procedimento solicitado e realizado, SIGTAP, críticas do SIH e os pontos em que o hospital perde receita.

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Atualizado em: 2026-01-12

O **faturamento SUS** tem lógica própria. O hospital não cobra por item como num convênio: recebe pelo procedimento informado, com os valores e as regras da SIGTAP, depois de o gestor processar a produção. Na internação, a peça central é a AIH; no ambulatório, a produção ambulatorial. O Tasy registra o atendimento, gera a produção e guarda o que voltou do processamento. As perdas estão em três lugares: o procedimento informado, os itens que não foram lançados e os dias que o SUS não paga.

## A internação: AIH

| | Etapa | O que acontece | No Tasy

| Laudo | O médico solicita a internação com o procedimento e o CID | Laudo no atendimento

| Autorização | O gestor (órgão autorizador) autoriza e a AIH é emitida | Número da AIH

| Internação | Atendimento de internação com convênio SUS | Atendimento e passagens por leito

| Mudança de procedimento | Se o realizado é diferente do solicitado, pedido e autorização | Procedimento realizado na AIH

| Alta | Fechamento da AIH com procedimento, secundários, OPME, diárias especiais | Conta SUS e AIH

| Apresentação | Produção enviada na competência | Arquivo de produção

| Retorno | Processamento: aprovadas e rejeitadas | Retorno por AIH

Nos dados do Tasy, a AIH fica em SUS_AIH_UNIF, com o procedimento solicitado, o realizado, o CID e as datas.

## O ambulatório

No ambulatório SUS, a produção é informada pelos instrumentos de registro do SIA (boletim de produção ambulatorial e, para procedimentos de alta complexidade, as autorizações próprias). A lógica é a mesma: procedimento compatível com a SIGTAP, com os atributos (CBO do profissional, idade, sexo, quantidade) dentro do permitido.

## A SIGTAP

A tabela de procedimentos do SUS traz, para cada procedimento, o valor (serviços hospitalares e profissionais), a média de permanência, os CIDs compatíveis, idade e sexo permitidos, quantidade máxima, OPME e procedimentos secundários compatíveis e as habilitações exigidas. Ela muda a cada competência. O faturamento usa sempre a tabela da competência do atendimento.

## Os pontos de perda

**1. Procedimento abaixo do realizado.** O paciente internado para tratamento clínico foi operado, e a AIH saiu pelo procedimento clínico, sem mudança de procedimento. O detalhe e a medição estão em [enquadramento da AIH](https://clichealth.com.br/blog/enquadramento-da-aih).

**2. Itens não lançados.** OPME, procedimentos secundários, diárias de UTI e de acompanhante, quando permitidos, que foram feitos e não entraram na AIH.

**3. AIH rejeitada.** Incompatibilidades com a SIGTAP (CID, idade, sexo, quantidade, habilitação), duplicidades e dados cadastrais. A AIH rejeitada precisa ser corrigida e reapresentada no prazo.

**4. Permanência acima da prevista.** A AIH paga o procedimento, não os dias. Cada dia além da média de permanência é custo sem receita, salvo as regras de permanência a maior. Ver permanência SUS com os dados do Tasy e [excedência de permanência no SUS](https://clichealth.com.br/blog/excedencia-de-permanencia-sus).

**5. Produção não apresentada.** Internações e atendimentos que não entraram na produção da competência.

## O que medir

- **AIHs com procedimento realizado igual ao solicitado** e cirurgia lançada no atendimento.
- **AIHs rejeitadas** por motivo e valor, e o tempo até a reapresentação.
- **Itens realizados e não lançados** (OPME, UTI) por AIH.
- **Dias de excedência** e o custo estimado, por procedimento e especialidade.
- **Margem do SUS**, com o custo real das internações (DRE hospitalar).

## Onde o Clic AIH e o Clic Alta SUS entram

Os dois atacam as perdas que mais pesam:

- o [Clic AIH](https://clichealth.com.br/clic-aih) confere o enquadramento da AIH contra o atendimento e a SIGTAP antes do envio e mostra a diferença de valor;
- o [Clic Alta SUS](https://clichealth.com.br/clic-alta-sus) acompanha, internação por internação, a permanência em relação à prevista do procedimento.

Os dois leem os dados do Tasy do hospital, somente leitura, sem dados que identifiquem o paciente.

## Quem escreve

A Domínio trabalha há mais de 20 anos com hospitais que usam o Tasy, inclusive no faturamento SUS, e desenvolve o Clic AIH e o Clic Alta SUS a partir dessa rotina. Para medir as perdas do faturamento SUS do seu hospital, fale com a gente pelo [WhatsApp](https://wa.me/5548999288811) ou por [comercial@dominiocontabil.com.br](mailto:comercial@dominiocontabil.com.br). Na [Comunidade Tasy](https://form.respondi.app/oYqO6tFA), hospitais que atendem SUS trocam experiências com as críticas do SIH.

## Perguntas relacionadas

O Tasy valida a AIH antes do envio?O Tasy tem críticas próprias, conforme a versão e a parametrização, mas as críticas oficiais são as do processamento do SUS. Uma conferência prévia contra a SIGTAP reduz as rejeições.

A SIGTAP precisa ser atualizada todo mês?Sim. Valores, compatibilidades e atributos podem mudar a cada competência.

Quem pede a mudança de procedimento?O hospital, com a justificativa do médico, ao órgão autorizador do gestor, conforme as regras locais.

O SUS paga os dias acima da média de permanência?Em regra não, salvo os procedimentos que admitem permanência a maior, nas condições do manual do SIH.

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