# Indicadores hospitalares: os que a diretoria deve acompanhar

> Os indicadores hospitalares de receita, margem, faturamento, caixa e operação que a diretoria deve acompanhar, com a fórmula de cada um e como ler a variação.

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**Indicadores hospitalares** são medidas que mostram, de forma comparável no tempo, como está a operação e o resultado do hospital. Um diretor hospitalar deve acompanhar poucos indicadores de cada tema: receita e margem, faturamento e glosas, caixa, custos e operação. O que importa não é a quantidade, e sim que cada indicador tenha uma definição única e uma referência para comparar.

## Indicadores de receita e resultado

| | Indicador | Fórmula | Cuidado na leitura

| Receita bruta | Soma do faturamento do período, por competência | Separar SUS, convênios e particulares

| Margem de contribuição | Receita − (glosas + custos e despesas variáveis) | Ler em R$ e em % da receita, por convênio e especialidade

| EBITDA | Resultado operacional antes de juros, IR/CS, depreciação e amortização | Comparar com o mesmo período do ano anterior

| Resultado final | Receitas − todos os custos e despesas | Separar o que é operacional do que é financeiro ou não recorrente

| Ticket médio | Receita ÷ número de atendimentos | Abrir por tipo de atendimento: internação, PS, ambulatório

## Indicadores de faturamento e glosas

| | Indicador | Fórmula | Cuidado na leitura

| % de glosa | Valor glosado ÷ valor faturado | Diferenciar glosa inicial, recurso e glosa definitiva

| Contas pendentes | Contas com atendimento encerrado e ainda não faturadas | Acompanhar o valor e há quantos dias estão abertas

| Perdas | Contas faturadas que não serão recebidas | Ver por convênio e por motivo

## Indicadores de caixa

| | Indicador | Fórmula | Cuidado na leitura

| Prazo médio de recebimento | Saldo a receber ÷ faturamento médio diário | Abrir por convênio: cada um tem seu prazo contratual

| Inadimplência | Saldo vencido ÷ faturamento do período | Separar atraso de glosa

| Prazo médio de pagamento | Saldo a pagar ÷ compras médias diárias | Comparar com o prazo de recebimento

## Indicadores de operação

| | Indicador | Fórmula | Cuidado na leitura

| Taxa de ocupação | Pacientes-dia ÷ leitos-dia operacionais × 100 | Ler por unidade (UTI, clínica, cirúrgica)

| Média de permanência | Pacientes-dia ÷ saídas (altas + óbitos + transferências) | Comparar por especialidade e por pagador

| Produção | Cirurgias, consultas, exames e paciente-dia | Sempre contra o mesmo mês do ano anterior

| Excedência SUS | Diárias além da permanência prevista para o procedimento | Medir o impacto financeiro, não só a quantidade

As definições de taxa de ocupação e média de permanência seguem a padronização do censo hospitalar do Ministério da Saúde. Os detalhes estão nos artigos sobre [taxa de ocupação](https://clichealth.com.br/blog/taxa-de-ocupacao-hospitalar) e [média de permanência](https://clichealth.com.br/blog/media-de-permanencia-hospitalar).

Painel Média de Permanência: a média ponderada de dias por internação para convênios, particulares e SUS.

## Indicadores de custos e eficiência

- **Custo por centro de custo** e a variação contra o orçamento.
- **Custo de materiais e medicamentos** por setor e por paciente.
- **Eficiência dos setores**: os setores produtivos (que geram receita) avaliados por receita, margem e resultado; os de apoio e administrativos, por custo e produtividade.

## Como ler um indicador

- **Compare com uma referência**: o mesmo mês do ano anterior, a média dos últimos três meses ou o orçamento.
- **Abra o número**: um indicador do hospital inteiro esconde compensações. A ocupação média pode estar boa com a UTI lotada e a clínica vazia.
- **Olhe a tendência**: um mês ruim é ruído; três meses na mesma direção é sinal.
- **Ligue os indicadores**: glosa alta derruba a margem; permanência longa no SUS gera excedência e custo sem receita.

Uma lista comentada está no artigo [15 indicadores essenciais para a gestão hospitalar](https://clichealth.com.br/blog/indicadores-de-gestao-hospitalar). As fórmulas completas estão no [glossário](https://clichealth.com.br/glossario).

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